Veelgestelde vragen over Actieplan ANW

Index

• Actieplan ANW
• Overeenkomsten
• Diensten
• Persoonlijke situaties & Rollen
• Roosterproces voor praktijk- en niet-praktijkhoudende huisarts
• Roosterproces voor flex-huisarts
• Feestdagen
• Ruilen en verkopen/doorgeven
• Achterwacht & Achtervang
• Uitbetaling
• Begrippenlijst

Actieplan ANW

• Wanneer gaat het actieplan ANW in?
  
  • Dit is nog niet bekend.
• Gaan de tarieven van de NZa per 1 januari 2023 in, al zou het nieuwe roostersysteem pas later in werking treden?
  
  • Dit is nog niet bekend.
• Er was in eerste instantie sprake van de verplichting voor een niet-praktijkhoudend huisarts om zich bij minimaal één huisartsen spoedpost aan te sluiten. Wat gebeurt er nu die verplichting van tafel is?
  
  • Elke niet-praktijkhoudende huisarts die diensten wil doen bij PrimaCura kan een aansluitovereenkomst met PrimaCura aangaan, en draagt hiermee bij aan een solidaire verdeling van de diensten. Tevens doe je op gelijke wijze mee in het roosterproces.
    
    

Overeenkomsten

• Welke soorten overeenkomsten onderscheid PrimaCura?
  We onderscheiden 3 varianten:
  • Overeenkomst voor praktijkhoudende huisarts (voor huisartsen die met hun praktijk gevestigd zijn in Midden-Brabant);
  • Overeenkomst voor niet-praktijkhoudende huisarts (voor huisartsen die zich verbonden voelen bij PrimaCura en samen met de praktijkhouders de huisartsen spoedpostzorg in de regio Midden-Brabant vormgeven. Zij committeren zich aan 10 diensten of meer diensten op jaarbasis, en maken graag gebruik van de voordelen van het vrij roosteren waardoor de diensten beter aansluiten op de eigen werk- en privé situatie en er ook inkomstengarantie is voor deze ZZP-ers);
  • Overeenkomst voor flex-huisarts (voor niet-praktijkhoudende huisartsen die voor meerdere posten werken en/of van plan zijn slechts een paar diensten bij PrimaCura te werken. Zij kunnen zich inschrijven op de nog resterende diensten aan het einde van het roosterproces (als die er nog zijn).
    
    

Diensten

• Hoeveel diensten moeten alle aangesloten huisartsen minimaal doen per roosterjaar?
  • Alle aangesloten huisartsen doen in ieder geval minimaal 10 diensten per persoon per roosterjaar.
• Waarom is er gekozen voor minimaal 10 diensten?
  • Door een minimumaantal diensten leveren alle aangesloten huisartsen in de basis een evenredige bijdrage aan de huisartsen spoedzorg van Midden-Brabant. Hiermee verkleinen we de hoeveelheid diensten die (mogelijk) in de slotfase nog toebedeeld moeten worden. Elke huisarts krijgt daarnaast voor dit basisdeel aan de voorkant de ruimte om zijn/haar voorkeuren in te stellen en naar eigen wens beschikbaarheden door te geven – en heeft eenieder een gelijke kans dat deze ook als dusdanig geroosterd worden.
• Hoe komt het persoonlijke quotum tot stand?
  Het persoonlijke quotum is een combinatie van verschillende elementen:
  • Voor praktijkhoudende huisartsen:
    • Extra diensten als de praktijkomvang groter is dan een normpraktijk (2095 patienten). Hiervoor hanteren we +1 dienst per 209 patiënten boven een normpraktijk;
    • Indien gewenst, extra diensten t.b.v. opleiden aios;
    • Indien gewenst, extra diensten vanwege je rol als regiearts;
    • Indien gewenst, extra diensten t.b.v. persoonlijke en/of zakelijke overwegingen.
  • Voor niet-praktijkhoudende huisartsen:
    • Indien gewenst, extra diensten t.b.v. persoonlijke en/of zakelijke overwegingen.
• Bepalen we een maximumaantal diensten die een huisarts per jaar mag doen?
  • Nee, er zit geen maximum aan het aantal diensten op jaarbasis.
• Wie is eindverantwoordelijk voor een dienst die open blijft staan?
  • De diensten die na alle rondes nog open staan, worden verdeeld via toewijzing over alle aangesloten huisartsen om tot een sluitend rooster te komen. Hierbij krijgen huisartsen die nog niet (volledig) aan hun quotum zitten als eerste de nog openstaande diensten toegewezen.
• Wie is eindverantwoordelijk voor een dienst na ruiling of overname?
  • De huisarts die de dienst overneemt krijgt daarmee ook de eindverantwoordelijkheid van de dienst.
• Mag een praktijkhoudend huisarts zijn diensten delen met een hidha?
  • Ja dat mag. De hidha is in dienst van de praktijkhoudend huisarts en zij kunnen als onderdeel van de arbeidsovereenkomst ook afspraken maken over de diensten in de ANW.
    
    

Persoonlijke situaties & Rollen

• Is er rekening gehouden met huisarts opleiders?
  • PrimaCura kent op dit moment 54 huisarts opleiders. Deze opleiders kunnen in de inventarisatie voorafgaand aan de roosterrondes hun voorkeuren voor evt. extra diensten opgeven. In de 2^e roosterronde hebben zij gelegenheid om op die extra diensten in te schrijven om zodoende aan het minimum aantal te werken diensten voor hun aios te voldoen. Mocht je onverhoopt door de toewijzing toch niet volledig aan je benodigde aantal voldoen, is er na het roosterproces gelegenheid om diensten van collega huisartsen over te nemen.
• Is er rekening gehouden met regieartsen?
  • Ja, zij krijgen de mogelijkheid om naast regiediensten ook andere diensten te doen. Vooralsnog gaan we uit van het huidige aantal regieartsen voor de invulling van dat rooster. Parallel aan het project ‘Actieplan ANW’ loopt het project ‘kernteam regieartsen’ van waaruit de aanpak hieromtrent vormgegeven wordt.
• Kunnen hidha’s ook diensten doen?
  • Ja. Zij maken hierover afspraken met hun werkgever. Mocht je als hidha extra diensten willen doen dan het aantal wat je via je werkgever krijgt (bijvoorbeeld voor extra inkomen) dan kun je je werkgever vragen in te schrijven op extra diensten conform jouw beschikbaarheid. Na toebedeling kan je werkgever deze vervolgens aan jou overdragen. Indien een hidha ook (deels) zelfstandige is kan er ook een eigen overeenkomst met PrimaCura gesloten worden voor het doen van (extra) diensten.
• Hoe gaan we om met parttimers?
  • Iedereen doet minimaal 10 diensten, ook parttimers. Op die manier is de basis van het rooster solidair, waarbij elke aangesloten huisarts minimaal een evenwaardige bijdrage levert aan de spoedeisende huisartsenzorg. Door het minimum van 10 diensten wordt bovendien rekening gehouden met de herregistratie eis die voor huisartsen geldt.
• Hoe gaan we om met zwangerschapsverlof?
  • De huisarts is verantwoordelijk voor het (tijdig) overdragen van haar diensten.
• Hoe gaan we om met langdurig zieken?
  • Mocht de huisarts door ernstige ziekte/uitval daar zelf niet toe niet in staat zou zijn, zal PrimaCura ondersteuning bieden door de diensten namens de uitgevallen huisarts ter overname aan te bieden.
• Hoe gaan we om met re-integratie van langdurig zieken?
  • Re-integratie betreft maatwerk en zal in onderlinge afstemming met de betreffende huisarts afgestemd worden.
• Hanteren we uitzonderingen voor senioren?
  • Voor huisartsen van 62 jaar of ouder geldt dat zij vrijstelling kunnen krijgen van nachtdiensten, indien zij dat wensen. Het totaal aantal diensten blijft voor de betreffende huisarts hierbij wel gelijk.
    • De leeftijd van 62 jaar is afgeleid van de CAO Huisartsenzorg.
      
      

Roosterproces voor praktijk- en niet-praktijkhoudende huisarts

• Hoeveel dagen vakantie of verhindering kan ik opgeven?
  • Er zit geen limiet aan de hoeveelheid (aaneengesloten) vakantiedagen die je kunt aanvragen, uitgezonderd:
    • In de zomervakantie (periode van 6 weken) maximaal 22 aaneengesloten dagen
    • In de kerstvakantie (periode van 2 weken) maximaal 8 aaneengesloten dagen
  • Er is daarnaast ook voor alle huisartsen na vaststelling van het rooster gelegenheid om diensten te ruilen en/of door te geven.
• Is het mogelijk om rijtjes beschikbaarheid op te geven?
  • Ja, dit kun je voor de nachtdiensten opgeven bij de voorbereiding die door PrimaCura wordt uitgezet.
• Als ik in ronde 3 meer diensten oppak dan ik hoef op te pakken, kan ik in ronde 4 dan alsnog diensten toegewezen krijgen?
  • Ja, maar huisartsen die in ronde 4 nog niet aan hun quotum voldaan hebben, krijgen wel als eerste de nog openstaande diensten toegewezen op volgorde van de mate waarin ze nog tekort komen. Toewijzing in ronde 4 kan voorkomen/geminimaliseerd worden door in ronde 3 kun je nog zelf diensten kiezen die ook passen in de persoonlijke agenda’s. Hoe meer huisartsen hier gebruik van maken, hoe minder er willekeurig in de laatste ronde toegewezen hoeft te worden.
• worden diensten op basis van ‘first come, first serve’ toebedeeld?
  • In ronde 1 en 2 niet, daar geef je aan welke diensten je zou willen hebben en na sluiting van de ronde gaat de applicatie de diensten toebedelen. In ronde 3 geldt wel dat degene die een dienst opgepakt heeft, hem ook heeft – en die dus niet meer beschikbaar is voor de andere huisartsen.
• Hoe gaan we om met huisartsen die gedurende het rooster instromen?
  • Instromende huisartsen kunnen in het huidige rooster de diensten die ter overname worden aangeboden overnemen en in het nieuwe dienstrooster gaan ze mee in het normale roosterproces.
• Hoe borgen we dat het sluitende rooster ook sluitend blijft?
  • Na publicatie van het rooster blijft ruilen en overname van diensten onder alle deelnemende huisartsen mogelijk. Diensten kunnen niet aan PrimaCura ‘teruggegeven’ worden.
    
    

Roosterproces voor flex-huisarts

• Hoeveel dagen vakantie of verhindering kan ik opgeven?
  • Geen 
• Is het mogelijk om rijtjes beschikbaarheid op te geven?
  • Nee 
• Hoe gaan we om met flex-huisartsen die gedurende het rooster instromen?
  • Instromende huisartsen kunnen in het huidige rooster de diensten die ter overname worden aangeboden overnemen en in het nieuwe dienstrooster gaan ze mee in het normale roosterproces.
•  Hoe borgen we dat het sluitende rooster ook sluitend blijft?
  • Na publicatie van het rooster blijft ruilen en overname van diensten onder alle deelnemende huisartsen mogelijk. Diensten kunnen niet aan PrimaCura ‘teruggegeven’ worden.
    
    

Feestdagen

• Telt een feestdagdienst zwaarder?
  • Nee.
• Word ik vrijgesteld van werken op een feestdag als ik die feestdag vorig jaar al gewerkt heb?
  
  • Ja. In aanvulling: we onderzoeken momenteel of dit ook langer dan 1 jaar vrijgesteld zou kunnen zijn.
    
    

Ruilen en verkopen/doorgeven

• Kun je diensten ruilen met andere huisartsen?
  • Ja.
• Kun je diensten verkopen/doorgeven aan andere huisartsen?
  • Ja, dit kan onder de aan PrimaCura verbonden huisartsen. Je biedt deze dan ter overname aan.
• Blijft het mogelijk om diensten voor hogere tarieven te verkopen, bijvoorbeeld als je er last minute heel graag vanaf wilt?
  • Nee. De NZa heeft uitdrukkelijk verboden dat er hogere tarieven worden gerekend dan de vastgestelde tarieven. Onderhandse verkoop tegen hogere tarieven vanuit persoonlijke en/of zakelijke afwegingen ondermijnt het solidariteitsprincipe en druist volledig in tegen de ambities van het Actieplan ANW. Het vastgesteld tarief voor de dienst blijft in alle gevallen van toepassing.
    • Ruilen en/of overdragen aan een collega huisarts kan tot aan de start van de dienst.
• Wat gebeurt er met de financiering van het uur tussen 17:00 – 18:00 uur?
  • Dit blijft gelijk aan de huidige situatie. Het uur tussen 17.00-18.00 uur wordt door de NZa niet beschouwd als ANW-uren. PrimaCura kan voor dit uur ook niet declareren bij de verzekeraars. PrimaCura brengt de kosten van openstelling van de huisartsen spoedpost tussen 17.00-18.00 uur voor rekening van de aangesloten praktijkhoudende huisartsen. De kosten voor de praktijkhouder worden vastgesteld naar rato van de praktijkgrootte in verhouding tot de praktijkgrootte van de andere aangesloten praktijkhouders. PrimaCura declareert de verrichtingen van de huisartsen op deze tijdstippen namens de huisarts, waarbij PrimaCura deze inkomsten verrekent met de betaling van de huisarts.
• Door wie vindt uitbetaling van het tarief plaats voor mijn diensturen bij PrimaCura?
  • PrimaCura betaalt rechtstreeks uit aan de huisarts die de dienst gewerkt heeft (met uitzondering van een hidha).
    

Achterwacht & Achtervang

• Wat is het verschil tussen de achterwacht en achtervang?
  • De achterwacht wordt ingezet bij grote drukte op de huisartsen spoedpost en alleen op weekenddagen.
  • De achtervang wordt niet ingezet bij drukte, maar is bedoeld om acute uitval van de ingeplande/dienstdoende huisarts op te vangen. Voorheen was de hagro verantwoordelijk voor een huisarts die acuut uitviel, maar in de nieuwe werkwijze wordt de achtervang daarvoor verantwoordelijk.
• Hoeveel achterwacht diensten zijn er, en wanneer?
  • Op weekend- en feestdagen is er 1 achterwacht dienst per 24 uur: van 10.00-20.00 uur.
• Hoeveel achtervang diensten zijn er, en wanneer?
  • Dat verschilt per dag:
    • Op doordeweekse dagen is er 1 achtervang dienst per 24 uur: van 17.00-08.00 uur.
    • Op weekend- en feestdagen zijn er 2 achtervang diensten per 24 uur: van 8.00-20.00 uur en van 20.00-08.00 uur.
• Mag de achtervang ingezet worden voor een dienst die op voorhand niet ingevuld kan worden?
  • Nee, het rooster moet bij publicatie sluitend zijn en op dat moment zullen er dus geen openstaande diensten meer zijn.
  • In het geval een huisarts al op voorhand weet dat hij/zij de dienst niet kan doen, dan heeft deze de verantwoordelijkheid deze z.s.m. ter overname/ruiling aan te bieden. Mocht er geen overname of ruiling plaatsvinden dan behoudt de huisarts de verantwoordelijkheid voor deze dienst.
• Voor hoeveel achtervang en achterwacht diensten moet ik mij inschrijven?
  • Het exacte aantal is nog niet bekend (doordat we nog niet weten hoeveel niet praktijkhoudende huisartsen willen aansluiten), maar naar schatting komt het neer op:
  • 2-3 achtervang diensten per huisarts per jaar.
  • 0,5 achterwacht dienst per huisarts per jaar.
• Als er beroep wordt gedaan op de achtervang, mag de huisarts die de dienst werkt dan één van diens eigen diensten overdragen aan degene die acuut uitgevallen is?
  • Ja, in onderlinge afstemming met de huisarts die acuut uitgevallen is (voor wat, hoort wat).
• Wat is het tarief voor de achterwacht?
  • 25% van het uur tarief. 100% gedurende actieve inzet.
• Wat is het tarief voor de achtervang?
  • Dit is op dit moment nog niet bekend.
    
    

Uitbetaling

• Door wie vindt uitbetaling van het tarief plaats voor mijn diensturen bij PrimaCura?
  • PrimaCura betaalt rechtstreeks uit aan de huisarts die de dienst gewerkt heeft (met uitzondering van een hidha).
• Hoe borg ik als ZZPer en/of ondernemer dat ik aan de geldende wet- en regelgeving voldoe?
  • Als ZZPer en/of ondernemer ben je zelf verantwoordelijk voor de naleving van de geldende wet- en regelgeving.
  • Specifiek voor de wet DBA lees de actuele informatie hierover op de website van de Belastingdienst;
  • Lees ook de informatie hierover op de website van de LHV.
    
    

Begrippenlijst